着床前遺伝子検査・性別選択
流産の多くは胎児の発育が正常でないために起こります。また、流産の約50%が染色体の過不足と関連しています。多くの場合、染色体の問題は、親から遺伝する問題ではなく、胚が分裂したり成長したりするときに発生するミスが原因です。 PGS技術を使用することで、胚移植の前に遺伝子スクリーニングを行うことができ、流産や胎児の異常発生のリスクを大幅に軽減することができます。
米国、英国、台湾などでは、PGSの使用はごく一般的ですが、日本では日本産科婦人科学会がPGS技術の臨床使用を認めていません。 MARGでは、胚が子宮に移植される前の体外受精の際に、異常な染色体の一部を検査することができます。
PGS → PGT-A
【PGS=Preimplantation Genetic Testing】胚が適切な量の遺伝物質を持っているかどうかを評価するためのもの。遺伝物質は染色体と呼ばれる構造体に格納されており、染色体が欠損したり重複したりすることで、機能に異常をきたすことがあります。遺伝物質の量が正しくない胚（異数性胚と言う）は、着床できないことが多く、流産や遺伝性疾患を持つ子供の誕生につながることがあります。一方、無傷の倍数体胚と呼ばれる遺伝物質の量が適正な胚は、妊娠に成功する可能性が高くなります。
PGSは異数性を調べるものであるため、異数性を調べる着床前遺伝子検査と改称されました（PGT-A=Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies）。
PGD → PGT-M and PGT-SR
PGS（PGT-A）は、欠損や重複した染色体を探す検査です。現在、着床前遺伝子診断（PGD）と呼ばれている検査は、特定の遺伝子異常を探すもので、遺伝性の遺伝子疾患や遺伝性の染色体再配列に対して実施することが可能です。PGDの新しい用語は、異なる患者集団に適用され、異なる技術プラットフォーム上で動作する、これらの2つの異なるタイプのPGDをよりよく区別するものです。
【PGT-M=Preimplantation Genetic Testing for Monogenic/Single-Gene Disorders】単遺伝子/単一遺伝子疾患に対する着床前遺伝学的検査。 ハンチントン病、鎌状赤血球症、脆弱性X症候群など、単一の遺伝子によって制御されている特定の遺伝子疾患を確認します。
【PGT-SR=Preimplantation Genetic Testing for Chromosomal Structural Rearrangements】染色体構造再配列の着床前遺伝子検査。 相互転座、ロバートソン転座、逆位など、特定の遺伝性染色体異常を確認します。
性別選択
IVFとPGSの性別選択
性別選択は、子供の性別を選択したい方々には有効な選択肢となっています。MARGでは、すべての提携クリニックにおいて、「家族バランス」とも呼ばれる性別選択を行っております。
遺伝子診断の副産物である着床前遺伝子スクリーニング（PGS）では、女性の子宮に移植する前の胚を実験室で男性と女性に識別し、赤ちゃんの性別を選択することができます。受精後、専門医が胚の性染色体（女性はXX、男性はXY）を確認し、選択した性を女性の子宮に移植します。赤ちゃんの性別を選択する他の性選択方法とは対照的に、PGD / PGSは99.9％の信頼性があります。
性別選択と遺伝性疾患
性選択は、嚢胞性線維症、テムズ病、ハンチントン病、鎌状赤血球症など、特定の遺伝病の感染を防ぐのに役立ちます。これらの遺伝病の中には、X染色体やY染色体に遺伝するものがあり、「性関連」遺伝病と呼ばれています。
米国不妊治療専門医の無料カウンセリング予約について
- MARGとの初回無料相談を行っていただきます。
- 有効なパスポートと個人連絡先をご提供いただきます。
- アメリカ人医師とのカウンセリングを予約させていただき、親権者様との時差を確認します。
- 時差のため、アメリカの医師の診察は日本時間の火曜日から金曜日の朝のみ受けていただくことが可能です。
- 英語に堪能な方は、日本時間の土曜日の朝にも予約することが可能です。
- MARGは日中バイリンガルの通訳を提供致しますので、親権者様は言語障害を心配する必要はございません。
- 診察はzoom meetingで行いますので、親権者様は事前にzoom cloud meetingを携帯電話またはパソコンにダウンロードをお願い致します。
米国西海岸最大の生殖医療センターであるHRC Fertility社と
戦略的パートナーシップを締結
【PGD=Preimplantation Genetic Diagnosis】着床前遺伝子の診断です。 遺伝性疾患を子供に伝えるリスクがある人には良い選択肢です。PGDでは、医師や胚培養士が、胚の遺伝子構造に基づいて特定の病気を持っているかどうかを判断することができます。
PGD検査では、染色体の数の異常、染色体の破損や損傷、その他の異常をスクリーニングします。
例
- ダウン症（トリソミー21）
- テイ・サックス病
- 血友病AおよびB
- 鎌状赤血球貧血
- ゴーシェ病
最も一般的な染色体の問題については、女性の胚を対象としたPGD検査により、どの胚が健康で継続的な妊娠につながる可能性が最も高いかを医師やカップルが判断することができます。また、原因不明で体外受精に失敗したカップルにとって、着床前遺伝子診断は失敗の原因を特定するための重要な情報源となります。
PGDは性別の選択にも利用可能。
PGDは、体外受精（IVF）サイクル中に行われます。 女性は、卵胞刺激ホルモン剤（FSH）を用いて排卵誘発を行い、卵子の採取数を確保します。 成熟した卵子は、通常の体外受精と同様に、膣から取り出され、パートナーの精子と結合します。 出来上がった胚は、3～5日目以降に培養され、その間にPGDの処置が行われます。 遺伝的欠陥がなく、正しい数の染色体を持つ胚だけが母体に移植されます。
染色体を調べるPGDの方法には、蛍光in situハイブリダイゼーション/Fluorescence in situ hybridization（FISH）やポリメラーゼ連鎖反応/olymerase chain reaction（PCR）などがあります。FISHとは、染色体に蛍光タグを付けて、胚培養士が染色体を観察できるようにすることです。PCRとは、DNAサンプルの特定領域を数百万〜数十億倍に増幅させる反応技術でDNA断片を複数回コピーすることができます。
PGSとPGD、どのように選択するのか
- PGSは、流産を繰り返している方、高齢の方、卵巣が期待通りに機能していない方、不妊治療に失敗した方などに適しています。また、遺伝子優先な理由でPGSを受けることを選択する親権者様もいらっしゃいます。
- PGDは、既知の遺伝子疾患を持つ、または持っていた人に使用されます。
日本でPGSを行うことは可能ですか？
残念ながら現時点では、日本産科婦人科学会が日本でのPGS技術の臨床使用を認めていません。 しかし、MARGの提携クリニックでは、胚細胞サンプルの採取が可能であり、PGS検査のために海外に輸送することが可能です。
日本不妊治療
コーディネートサービス米国ASRM会員、アジア補助生殖技術研究センター、米国シーズ協会、リゾルブ会員
MARGは、不妊治療を必要とするすべての親権者様に、無料でカウンセリングを行っております。 ACRC Global USAはASRMのメンバーであり、2020年には全米でNO.1の生殖補助企業に選ばれました。 将来の親権者様に詳しい治療の流れをご説明し、ご質問をお持ちの場合はご納得いただけるまで丁寧に回答させていただきます。 また、親権者様には、その状況に合った医師をご紹介いたします。
MARGでは、日本語、中国語、英語のバイリンガルスタッフが、不妊治療サイクルに入る際の親権者様とクリニックとのコミュニケーションや書類の準備をコーディネートしております。 こちらにより、親権者様にはより良いサービスを受けていただくことが可能です。ご自宅で遺伝子検査やDNA親子鑑定
MARGは、FDA（米国食品医薬品局）の認可を受けた研究所と提携し、日本の親権者様に遺伝子検査やDNA鑑定キットをお送りすることが可能です。親権者様は、キットの指示に従っていただくことで、簡単に採取、自宅で遺伝子検査とDNA親子鑑定を行っていただくことが可能です。 そして、そのサンプルはMARGにお送りいただき、結果は後日親権者様へ届けられます。
遺伝子検査
遺伝子検査とは、パートナーの方にも300種類の家族遺伝病を検査していただき、お互いが同じまたは複数の劣性遺伝病を持っているかどうかを調べる検査です。同じ劣性遺伝疾患を持った子どもが優性遺伝子を発現することができます。遺伝子検査プロセス
- MARGで遺伝子検査を予約していただきます。
- MARGが米国の研究所にキットを発注致します。
- キットが届きましたら、MARGは親権者様にご連絡させていただき、親権者様の選択されるご住所にキットを郵送します。
- 親権者様はキットの指示に従い、唾液を採取します。
- 唾液サンプルを密封していただき、MARGに返送していただきます。
- MARGはキットを米国の研究所にお送りします。
- 検査結果は、約1ヶ月後に親権者様にお届けします。
*注意事項- 遺伝子検査によるスクリーニングで、300の劣性キャリアー遺伝子を検出できます。
- 卵子提供を利用する親権者には遺伝子検査が義務付けられております。
遺伝子検査費用 ¥187,500 /人
DNA親子鑑定
米国で体外受精や代理出産をされた方は、親子鑑定ですべてを確認したいと思われるかもしれません。MARGは、FDA（米国食品医薬品安全機構）の認可を受けた研究所と協力して、DNA親子鑑定をお手伝いします。DNA親子鑑定プロセス
- MARGで遺伝子検査を予約していただきます。
- MARGが米国の研究所にキットを発注致します。
- キットが届きましたら、MARGは親権者様にご連絡させていただき、親権者様の選択されるご住所にキットを郵送します。
- 親権者様はキットの指示に従い、唾液を採取します。
- 唾液サンプルを密封していただき、MARGに返送していただきます。
- MARGはキットを米国の研究所にお送りします。
- 検査結果は、約1ヶ月後に親権者様にお届けします。
DNA親子鑑定费用 ¥187,500 /人
PGS検査について
日本における体外受精、ひいてはPGS検査のプロセス
- 採卵前にMARGに目的をお伝えください。
- MARGがクリニックに予約を取った後、親権者様と連絡を取り、必要な書類を記入していただきます。
- 採卵後、胚を実験室で5～7日間培養し胚盤胞を形成し、細胞サンプルを採取します。
- 細胞サンプルを海外の研究所に送り、PSGを行います。
- MARGは約1ヶ月後に報告書を親権者様にお送りします。
*注意事項
- JSOGは日本でのPGS臨床を認可していないため、PGS検査はすべて海外で行う必要があります。
- 胚盤胞形成直後に細胞採取を行うため、採卵前に必ずMARGにご予約の連絡をお願い致します。
- PGSは、流産や胎児の異常発生のリスクを低減しますが、100％健康な子供を保証するものではありません。
- PGSにより胚の性別を知ることができます。
- 事前に細胞生検を行わずに凍結した胚は、PGSのために再度溶解する必要があります。また、代理出産のために胚を米国に輸送する必要がある親権者様は、米国でPGS検査を行うことができます。
サービス費用について
コーディネートサービスの費用（不妊治療サービスを選択した場合は、この料金は不要となります） ¥375,000
クリニック費用について
日本では体外受精、海外ではPGSを実施 （胚の凍結前）
胚1個あたり ¥150,000
検査対象となる胚の数や検査部位によって異なります。
連絡先
MARGホームページ
ACRCホームページ
Email
営業時間
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オフィス住所
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月曜日から金曜日 9:00-18:00
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