カリフォルニアの代理出産保険事情：ACA改定と補償内容のポイント
MARG/ACRC Globalでは、保険の選択やオープンエンロールメント（加入手続きの期間）の仕組みを理解するのが、複雑で戸惑うものに感じられることがあると理解しています。だからこそ、私たちはご依頼者様や代理母の方々が安心して進められるよう、常に寄り添いながらサポートいたします。
分かりやすい情報提供と丁寧なガイダンスを通じて、納得のいく判断ができるようお手伝いいたします。
カリフォルニアでの豊富な代理出産サポート経験と、信頼できる保険の専門家のアドバイスをもとに、私たちはこのプロセスをできるだけ分かりやすく、無理なく、そして前向きに進められるようお手伝いしています。
Anthemの保険補償：依頼者が今知っておくべきこと
長年にわたり、Anthem（アンセム）はカリフォルニアの代理母に最もよく利用されてきた保険のひとつです。その大きな理由のひとつは、Anthemの保険はリィーン（保険会社が医療費の優先請求権を持つ制度）なしで利用できたことです。
代理出産における「リィーン」とは、代理母の報酬（契約で定められた基本報酬の一部）に対して、保険会社が財務上の請求権を設定できる制度のことを指します。Anthemの保険では、この権利が設定されないため、代理母と依頼者の双方にとって手続きがシンプルでした。
代理出産におけるリィーンの最終的な金額は、出産・医療ケアが完了するまで確定しません。しかし、カリフォルニアの業界データやケースの傾向を見ると、リィーンは通常、代理母の報酬の**3分の1（約33％）から全額（100％）**の範囲で設定されることが多いことが分かっています。
実際の例を挙げると：
・代理母の報酬が50,000ドルの場合、リィーンが3分の1に上限設定されていれば、保険会社は最大16,667ドルを請求する可能性があります。
・上限のない保険会社の場合は、医療費や保険契約の条件によっては、報酬の全額50,000ドルを請求されることもあります。
Anthem（アンセム）の保険は、こうした返済義務（リィーン）が通常発生しなかったため、依頼者にとって最もシンプルで予測しやすい選択肢と考えられていました。
しかし近年、この状況は変わりつつあります。カリフォルニアの多くの産科医（OB）が代理母のAnthem保険を受け入れなくなってきたのです。これにより、以下のような課題が生じています：
・産前ケアの利用が難しくなる：Anthemを受け入れるOBが減ったことで、利用可能な医療機関が不足し、予約が数か月先まで埋まってしまうケースがあります。その結果、代理母が産前ケアを始めるのが遅れたり、妊娠初期の重要な検査（NTスキャンやNIPT血液検査など）を受けられない場合があります。これらの検査は早期に行う必要があり、妊娠管理において非常に重要です。
・妊娠中に受け入れ状況が変わる可能性：OBクリニックは、保険のオープンエンロールメント期間に縛られず、途中でAnthemの受け入れを停止することもあります。既にケアを受けている代理母でも、新たにOBを探す必要が生じる場合があります。妊娠の進行具合によっては、Anthemを受け入れてくれる代替の医師を見つけるのは特に困難です。
代理出産のケースはそれぞれ異なりますが、このような傾向は近年ますます増えています。そのため、多くの依頼者は、代理母がタイムリーに途切れなく医療ケアを受けられるように、他の保険オプションも検討するようになっています。
保険の選択肢を考える
ACRC Globalでは、依頼者の皆さまが代理出産に関わる保険をスムーズに理解できるようサポートしています。信頼できる専門家とつなぎ、私たちがこれまでにサポートしてきた多くのケースから得た知見を共有することで、安心して選択できるようお手伝いします。
私たちの観察によると、カリフォルニアではAnthemに代わる選択肢として、ロイズ・オブ・ロンドン（Lloyd’s of London）の代理出産保険プランと、リィーン付きのACA（医療保険制度）プランの利用が増えてきています。
代理出産の保険、どの選択肢が最適か迷っていますか？
ACRC Surrogacyでは、これまで何百組もの依頼者と代理母の方々が直面する、まさにこのような決断をサポートしてきました。
私たちのチームは、信頼できる保険専門家と連携し、プロセスを分かりやすく整理しながら、質問にお答えし、不要な費用やリスクを避けるお手伝いをします。
今すぐ無料相談を予約して、保険選択における安心と納得への第一歩を踏み出しましょう。
ロイズ・オブ・ロンドンの代理出産保険プラン
ロイズ・オブ・ロンドン（Lloyd’s of London）は、通常の保険会社では十分にカバーできない特別なケースを対象に、複数の引受人が資金をプールして補償を提供する専門的な保険市場です。代理出産プランは、代理母の産前ケア、出産、妊娠合併症などを包括的にカバーすることを目的としており、リィーンなしで利用できる場合も多くあります。
ロイズの保険の仕組み（一般的な流れ）
1. 妊娠・出産費用の見積もり
a. 代理母の産前ケア・出産計画をもとに費用見積もりを作成します。
b. 医療請求チームが、医療機関と直接料金交渉を行うこともあります。
2. 引受審査（アンダーライティング）
a. 代理母の医療記録をロイズの「Preferred Criteria（推奨基準）」に照らして評価します。
b. 見積もりや妊娠リスクに基づき、通常は約19,000ドル以上の控除額（デダクタブル）が設定されます。
3. 妊娠の確認
a. 引受審査、医療請求管理、重篤な合併症に対する補償（最大50万ドルまで）をカバーするための支払いが行われます。
b. これにより保険契約が有効となり、妊娠期間中の経済的保護が確保されます。
おもな補償内容
・定期的な産前健診、検査（血液検査など）、超音波検査、妊娠初期のスクリーニング（NTスキャンやNIPTなど）
・出産、入院費用、麻酔、産後ケア
・安静指示や医師による入院（サブリミット：約50,000ドル）
・保険適用が認められた医療機関の利用
費用の目安
・合併症のない妊娠の場合：通常20,000～27,500ドル
・見積もり額を超えた分は返金されます
注）双子妊娠、高額医療機関利用、推奨基準外の代理母の場合は費用が高くなる場合があります
依頼者にとってのおもなメリット
・リィーンなし：出産後の返済義務がほとんどなく、経済的リスクを軽減
・幅広いOBの受け入れ：多くの医療機関がロイズ保険に精通しており、タイムリーなケアを受けやすい
・予測可能で透明性の高い費用：段階ごとの明確なプロセスと見積もりにより、計画的に準備できる
ロイズ・オブ・ロンドンの保険プランは、柔軟で信頼性が高く、包括的な補償を提供するため、従来の保険では対応が難しい場合でも人気のある選択肢となっています。
リィーン付きのACA保険プラン
依頼者がよく検討するもうひとつの選択肢は、代理母をリィーン付きのACA（医療保険制度）プランに加入させることです。このプランは妊娠・出産に関する補償が十分に整っていますが、経済面での配慮が必要になります。
リィーン付きACAプランの特徴
・包括的な補償
産前健診、検査（NTスキャンやNIPTなど）、入院による出産、麻酔、産後ケア、合併症への対応までカバーされます。
・リィーンの設定
リィーンとは、保険会社が負担した費用の返済を求める可能性があることを指します。傾向として、リィーンの額はプランや妊娠内容に応じて15,000～40,000ドル程度です。最終的な金額は出産後に確定するため、事前の計画が重要です。
・保険料
月額保険料は通常400～1,000ドル程度で、代理母やプランによって異なります。
・事前準備のポイント
依頼者は既存の信託口座内に、予想されるリィーン額を入れるためのエクステンション口座を設ける必要があります。これにより、出産後の返済手続きがスムーズになり、事務的な負担も軽減されます。
リィーン付きのACAプランも有効な選択肢ですが、事前の計画と保険ブローカーや医療機関との調整が不可欠です。これにより、代理母がタイムリーに医療ケアを受けられ、経済面でも安心して準備を進めることができます。
リィーン口座の管理
ACRC Globalでは、依頼者がリィーンに備えられるよう、既存の信託口座内にエクステンション口座を設け、予想されるリィーン資金専用として管理するお手伝いをしています。
・最終的なリィーン額は出産後に、保険会社の請求に基づいて確定します。
・資金は確定するまで安全に保管されます。
・金額が確定した後は、効率的に支払いが行えるため、依頼者の管理負担を減らし、ストレスを軽減できます。
代理出産保険 比較表
| 項目 | Anthem（リューンなし） | ロイズ・オブ・ロンドン | リューン付き ACA プラン |
|---|---|---|---|
| リューンの有無 | ❌ なし | ❌ ほとんどなし | ✅ あり（15,000〜40,000ドル、報酬の約33〜100%） |
| 保険料／総費用 | 7,000〜15,000ドル | 20,000〜27,500ドル | 400〜800ドル／月 |
| OB（産科医）受け入れ状況 | 限定的 | 幅広い | 中程度 |
| 産前ケアの利用可能性 | 遅れのリスクあり | 容易 | 中程度 |
※注）本内容は、ACRC Globalでのケースや過去のオープンエンロールメント期間（2025年以前）の保険専門家からの傾向に基づく観察結果です。個別の状況や最新の市場価格は変動する可能性があり、実際の費用は増減する場合があります。
保険は、代理出産の旅において最も重要な要素のひとつです
どの保険プランを選ぶ場合でも、私たちのチームはガイダンスの提供、事務手続きのサポート、そして安心感の提供を通じて、依頼者が本当に大切なことに集中できるようお手伝いします。それは、健康で実りある代理出産の実現です。
ACRC Surrogacy 10周年を迎えました
この10年間を振り返ると、これまでサポートさせていただいたすべての依頼者の皆さまに心から感謝の気持ちでいっぱいです。
本社でこうして節目をお祝いできることは、単なるイベント以上の意味があります。それは、ACRC Surrogacyのチーム一人ひとりが、代理出産、卵子提供、精子提供、IVF（体外受精）のすべての旅に込める愛情、思いやり、そして献身を改めて実感する瞬間だからです。
皆さまの信頼に心より感謝申し上げるとともに、これからも赤ちゃんを迎えるその日まで、全力でサポートを続けてまいります。
